为什么宝宝哮喘还伴有过敏性鼻炎

过敏性鼻炎与支气管哮喘

小儿过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病,属于过敏性疾病。小儿过敏性鼻炎与支气管哮喘常联合发病,诸多研究表明,两者属同一种疾病在不同部位的不同表现,常同时存在,并相互影响,生理病理等各方面均密切相关,过敏性鼻炎是支气管哮喘发病的独立危险因素。

儿童过敏性鼻炎患者中有10%~40%同时患有哮喘,而在哮喘儿童中同时患有过敏性鼻炎比例高达80%。过敏性鼻炎患儿有9%~38%会发生支气管哮喘。近年来,有专家提出过敏性鼻炎与支气管哮喘是“同一气道、同一疾病”的观点,过敏性鼻炎患者上气道黏膜炎症明显,炎症容易侵袭下气道,引起气道反应性增高,发生支气管哮喘。

本周问答:

哪些因素会促使两者伴生?

过敏性鼻炎对哮喘有什么影响?

提问者

哪些因素会促使两者伴生?

专业解答

第一,遗传因素,亲属有过敏性鼻炎病史,其哮喘发病危险度明显升高,亲属关系越近,患病率越高。

第二,过敏原暴露,与过敏原种类、时间及浓度有关。常见过敏原包括花粉、霉菌、尘螨、动物等。最常见引起过敏反应的是风媒花的花粉。常见引起过敏的霉菌有链格孢、枝状枝孢、曲霉菌等。霉菌主要在潮湿、阴暗的环境生长,通过吸入、接触等方式使人体致敏。

第三,被动吸烟、反复呼吸道感染也是促使过敏性鼻炎进展为支气管哮喘的因素。

提问者

过敏性鼻炎对哮喘有什么影响?

专业解答

过敏性鼻炎和哮喘是过敏性疾病在不同器官的不同表现,均可以引起慢性咳嗽,在过去常由呼吸内科和耳鼻咽喉科分别诊治。若仅重视哮喘而忽略AR的诊断,则易导致合并AR的漏诊,从而影响哮喘患儿的生活质量,这是哮喘恶化或难治的一个重要危险因素。

有些家长更容易接受AR的诊断而往往排斥哮喘的诊断,从而导致哮喘诊断的漏诊或误诊,使患儿健康受到更严重的影响。随着对两种疾病的不断认识,"同一气道,同一疾病"理念越来越被广泛接受,在诊断时要注意评估AR和哮喘是否并存,如果并存时需上下气道同时治疗。

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