临床病例曲霉菌肺炎,咯血

导言

咯血,顾名思义,就是家长观察到患儿有咳嗽这个动作的同时,嘴里还咳出血来。

正文

急诊夜班时候。

一位妈妈带着血液科的急性淋巴细胞白血病化疗后患儿,急匆匆到急诊室来。

原因是半小时前患儿在住处出现咯血,颜色鲜红,量约20ml左右。患儿诉咳嗽时胸痛感明显。

患儿有曲霉菌肺炎病史,目前仍在服药治疗中。既往无咯血史。

紧急测血压等生命体征,都稳定。

就诊过程中,患儿再次咯血,为咖啡色液体。因出门紧急,患儿妈妈未带脸盆和塑料袋等容器,直接拿了急诊室的医用手套去接患儿咯出的血,照片如下:

报备二线值班医师,同时紧急联系夜间CT值班医师。患儿完善胸部CT检查,影像如下。

紧急联系放射科夜间阅片值班医师,出具了CT报告,提示患儿肺部的结节较半月前缩小。

暂予止血敏等止血药物治疗,建议收治重症监护室观察病情。

经数位医生跟家长反复谈话后,家长最终同意患儿入住监护室。

总结

这例患儿只是咯血的其中一例,其他病因的咯血病例,以后再写。咯血,在临床上确实是比较凶险的病情之一,小心为上策。

认知记载

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