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看图诊断，快来自测！诊断难度：???病例简介
患儿女，9岁，近1年来，额颞部头发密度明显下降。父母无脱发家族史。
图1.临床表现（引自参考文献）
图2.临床表现（引自参考文献）
皮肤镜检查示发干厚度减小，在空的毛囊开口处有黄点，此外发干表面有毛发管型。
图3.皮肤镜检查（引自参考文献）
Q:最可能的诊断是什么？
A:A.深脓疱疮
B.皮肤曲霉病
C.皮肤念珠菌病
D.坏疽性脓皮病
上期答案
诊断：B
组织病理学示表皮和下方毛囊坏死，坏死组织表面有大量真菌菌丝，菌丝大小规则，见锐角分支，偶有分隔。少数菌丝延伸至真皮中部，但未侵犯血管。PAS-淀粉酶染色亦可见明显的菌丝。组织真菌培养结果为烟曲霉，未见细菌生长。结合病史，最终诊断为原发性皮肤曲霉病。
原发性皮肤曲霉菌病是一种罕见的真菌感染，在极早产儿中发病率相对较高。当出现边缘为隆起性红斑伴中央坏死时，需要考虑曲霉感染的可能（尽管其临床表现不定）。
上期参考文献：JasonG.Weed,NooshinK.Brinster,VikashS.Oza,etal.Multifocalulcerationsinextremeprematurity.PediatrDermatol..
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