急性呼吸窘迫综合征ARDS合并肺部感

急性呼吸窘迫综合征ARDS合并肺部感染

重症医学惠夏翻译

摘要

肺部感染是急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的主要合并症之一。除了传统的危险因素外，肺免疫防御和微生物群的失调可能在ARDS患者中发挥重要作用。俯卧位似乎并非肺部感染的高风险因素。虽然ARDS患者中呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关细菌谱与非ARDS患者相似，但非典型病原体（曲霉菌，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒）也可能是导致ARDS患者感染的原因。给ARDS患者诊断肺部感染具有挑战性，需要结合临床资料、生物学及微生物指标综合判断。现代工具（即分子生物学方法、元基因组测序等）在这种场景下的作用尚待评估。抗生素治疗的挑战之一是抗生素在肺部的分布。雾化靶向给药的方法引人

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