为了这个病人，全科变成了“全科”
接到“烫手山芋”，她选择了“全力以赴”
“大夫你好，我父亲咳嗽半年多了，医院治疗也治不好，现在吃不下去饭，经常发烧、胸闷、乏力、心慌，睡不好觉，体重在逐渐下降，可咋办呢？”3月13日上午10时，一位焦虑万分的患者亲属走进诊室，急医院全科医学科副主任医师王勇诉说着自己和家人面临的困境。
看到患者家属如此焦虑，王勇大夫投以关切的目光，详细询问起患者起病原因、病情发展过程、诊治经过、目前的需求等等，家属拿出厚厚一沓病历和影像学资料，顺着王大夫的思路，将病人就医的来龙去脉娓娓道来。
患者是一位已确诊为肺癌、进行过20多次放化疗的“老病人”，在治疗的过程中又合并上了食管瘘、肺结核、曲霉菌感染、化疗后骨髓抑制等疾病，病情复杂，多系统疾病共存，医院、多个专科门诊就诊，就诊效果都不满意，患者家属想得到一个全面的诊断和治疗建议。长期的辗转反侧就医，使得患者家属看起来很憔悴，脸上“写满”了焦虑。这并非第一次在全科门诊接诊到病情如此复杂的患者，王大夫已经预料到了疾病的棘手性，一边安抚家属，一边在脑海中斟酌怎么跟家属沟通，采取什么样的解决方案。患者多病共存，一个一个的请会诊也解决不了患者的问题，应该启动门诊多学科会诊（MDT），对，就这样解决！
医院
在王大夫的引导下，患者家属详细说出了患者的求医过程：
年7月，患者吕某还在河北打工，有一天突然出现咳痰、发热、乏力，在附近诊所吃药打针都不管用，医院就诊，发现右肺上叶小细胞癌、右肺下叶鳞癌，一个打工的农民听到这个消息简直是“祸从天降”，孩子们还年轻，还没有好好尽孝，一家人陷入慌乱之中。
在确诊后，该患者在河北、医院做了20余次放化疗。随着放化疗的进程，患者的免疫力越来越低下。在第4次化疗后，患者出现严重的骨髓抑制反应，出现全血细胞减少（注：多数化疗药的常见毒性反应，伴随着白细胞水平下降），还伴有食管炎、高热不退等症状，检查后考虑真菌合并了结核杆菌、曲霉菌感染，这无疑是雪上加霜。患者多病共存，身体越来越虚弱。一家医院和科室，但患者的病情依旧反复发作，没有得到控制。
医院时，家属身心俱疲，几近绝望，患者卧病在床，已经出不了门。直到他医院全科医学科不仅能够提供高质量的、综合全面的诊疗服务，而且会为患者选择经济有效益的治疗措施，制定个体化的后期康复方案，以维持全生命周期的长期照护，他们抱着一丝希望，来到这里进行门诊咨询，这就有了开始的那一幕。
聚集丨门诊多学科会诊（MDT)
王大夫全面了解患者的病情后，考虑到病情的复杂程度，牵涉到呼吸、消化、肿瘤、放疗、介入、营养、心理、药理、康复等多个学科，为了避免患者再次经历一个专科一个专科的求诊、又不一定能让各专科医嘱协调执行的痛苦，决定首先为其进行门诊多学科会诊。多学科共同坐下会诊，要求各临床医生具有整体观念，对病人的诊疗方案进行整合性思考，体现高效、一体的人性化原则，尽量满足病人需求，最适合这种多病共存的疑难病人。
王大夫立即留下家属的联系方式，嘱咐家属回去尽快将患者的病情、检查结果等资料汇总后发电子版给她，并起身到门诊办公室备案，医院相关科室可能出席专家的联络表，电话初步确定会诊时间、地点、出席的各相关科室专家的具体情况，通知多学科会诊秘书王俊大夫准备各种资料，再次确定会诊的时间、参加人员。待资料准备齐全后立即组织多学科会诊。2天后，所有的准备工作都已经就绪，各专家集聚在门诊东区四楼的多学科会诊室。大家首先表示对患者的同情以及对患者家属的理解，认真了解病情后综合分析，从抗感染、营养支持、疼痛管理、心理疏导、延伸照顾、跟踪随访等多方面给出全面治疗方案，确定最终意见后由专家组组长王大夫向家属解释此种疾病的病情进展、诊疗方案、预后等备受北京去哪家医院看白癜风最好北京中科白瘕风
