浙江一年轻男子反复咳喘，以为是抽烟导致的咽喉不适，小伙子一直没在意。咳嗽厉害的时候就去药店配些止咳药和清咽利喉的药来吃。开始的时候，药能发挥一点作用，所以一咳嗽，他就吃药，医院。这样的状况就这样持续了一年。
但是后来，吃药已经不能缓解咳喘症状了，在亲人的劝说下，加之自己也难以忍受，医院就诊。
医生听完小伙的描述，安排小伙做了个胸部CT的检查，根据CT结果，医生发现了指套征：他的支气管扩张呈迂回状，密度增高，支气管近端有梗阻粘液不能排除而淤积，另外有支气管闭索的征象。
据此，医生将其诊断为“变态反应性支气管肺曲霉菌病”
什么是变态反应性支气管肺曲霉菌病
变态反应性支气管肺曲霉菌病是机体对寄生于支气管内烟霉菌的一种变态反应性肺疾病。以支气管为中心的支气管损伤、反应性嗜酸粒细胞聚集和肺间质纤维化是此病三种病理变化。
由于疾病反复发作可导致肺段及亚段支气管扩张，扩张支气管内充满粘液纤维蛋白，管腔内可见真菌丝，菌丝可侵入气道壁及肺组织。支气管肺组织内可见大量嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润。有些晚期病变可发展成为肺间质纤维化。绝大多数患者有哮喘病史，在数日或数月内病变反复发作，发作时出现发热、咳嗽、咳痰、肺内病变经抗炎治疗可吸收。
临床上将变态反应性支气管肺曲霉菌病分为3期：I期急性期，呈典型发作症状；Ⅱ期缓解期，经支气管扩张剂及糖皮质激素治疗症状缓解；Ⅲ期复发加重期，又出现急性症状。
变态反应性支气管肺曲霉菌病的胸部影像包括：
1)肺内多发斑片状及肺段实变影像
复发时肺内病灶增大或在肺其他部位出现新病灶。
2)典型影像表现
是病变区出现由于扩张支气管内充满粘液而出现的手套样表现，病变边缘光滑，密度增高，病变状似手套的多条柱状影像。由于肺内其他病变的存在，有时可掩盖手套征。病变吸收后支气管内粘液排空，可见充气扩张的支气管腔。
支气管扩张是不可逆的，可经常发生感染，经治疗不能完全消失。肺内炎性病灶可变成慢性或发生纤维化而长期存在。
症状反应
以儿童与青年人多发，患者常有哮喘或其他过敏性疾病史，儿童期间容易发病，糖皮质激素依赖的哮喘患者也易发生。
本病临床最常见症状为喘息，急性发作时可有发热、咳嗽、头痛、全身不适、咳白色或粘液泡沫痰，可有金棕色或墨绿色胶胨样痰栓，部分患者出现咳血。慢性期除有肺纤维化导致的呼吸困难、全身乏力和紫绀等症状外，还可出现支气管扩张合并感染的症状。
肺病多种多样，千万不要忽视也不要因为害怕检查而耽误了病情。在这里，医生建议大家：
①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，导致肌体免疫力减弱。
②生活节制注意休息、劳逸结合。生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
③合理膳食。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
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