5月19日
世界家庭医生日
年5月19日是第12个“世界家庭医生日”，今年的活动主题是“与家医相约，和健康相伴”。
您了解什么是家庭医生吗？
家庭医生是指在基层向居民提供签约服务的医生，其中全科医生是主体，也可以包括其他专业的医生；家庭医生签约服务团队以全科医生为核心，整合医疗资源，共同为基层百姓提供第一线医疗卫生保健服务。
家庭医生通常在社区或者乡镇的医疗机构工作，难免被患者朋友们误解：“社区只能看小病，有了复杂疑难病，医院。”实际上，一些复杂难治病症确实也需要去“大医院”反复就诊才能解决。现在，在家门口的社区卫生服务中心，居民签约家庭医生后，医院的专家为您会诊。
这种高质量的医疗服务是怎么做到的？
原来，这项服务有赖于“医院×社区”家庭医师团队疑难病例讨论制度的建立和运行。
这项创新举措自年1月起实施，每月一次，采取线下或线下、线上结合的灵活形式。
具体流程
“家医团队长”进行病例资料整理及汇报
医院及社区相关人员参与讨论
邀请其他专科医师给予指导
患者康复或者病情得到控制
截止目前，已经有8位患者通过该制度得到了良好的医治，疾病谱包括难治性高血压、糖尿病合并复杂尿路感染、多种慢病共存的高血压、慢性空洞型肺曲霉菌病、糖尿病营养治疗等等。
这项制度由我院全科医学科协同什刹海社区卫生服务中心和北太平庄社区卫生服务中心率先提出。我院全科医学科是国内全科医学领域的排头兵，一直致力于推动我国全科医学学科建设和提升全科医学服务质量。对于社区家庭医生难于解决签约患者难病难治的问题，这项制度为解决诊疗中的疑难问题、提升家庭医生服务内涵、创新家庭医生服务模式提供了借鉴和参考。
问
“家医团队长”是谁？
其实“家医团队长”就是签约服务团队的全科医生，也是此团队的核心。
什么样的患者可以享受该服务？
01
病情复杂疑难，一个诊断周期诊断不明、诊疗方案难以确定；
基层诊疗技术不足以明确诊断，医院完善相关检查；
02
03
疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效；
出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症的病例。
04
医院和家庭医生如何为您服务？
1.您的签约家庭医生会详细全面地评估疾病情况；
2.家医团队长将您的资料提供给医院全科医学科及相关学科专家，共同针对您的情况发表意见和建议；
3.家医团队长在讨论后，综合指导您的后续诊疗。
Y
后记
“医院×社区”家庭医师团队疑难病医院全科医学科发挥作用、加强上下联动、支持基层家庭医生签约服务的有效办法和重要举措，是实实在在的补短板、强弱项的强基层措施，从帮助基层学科建设和细节着手，将家庭医生培养与家庭医生服务提升有机结合，做到了针对性强、制度化、规范化落实《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，为基层家庭医生签约服务做出了开创性的探索。
图文：全科医学科
编辑：宣传中心
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