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来源：天等放射
病例一：男，32岁
环礁岛征
树芽征
颈部淋巴结肿大
诊断：肺结核
病例二：男性，65岁
诊断：隐源性机化性肺炎(COP)
影像学表现
胸部CT主要表现为反晕征为主的病变，肺门区及胸膜下磨玻璃样变及实变影，状如蘑菇，双肺受累。而国外文献COP的特征性CT表现为反晕症即磨玻璃样变周围包绕环形或新月型实变。反晕征又称环状珊瑚岛征，表现为磨玻璃影的周围环以细线样实变影，其在COP患者中并不多见，约占19%。实际上反晕征见于肺部疾病以及疾病的不同阶段，如结核、真菌、曲霉菌病、COP、腺癌及腺癌放疗后等。现认为反晕征更常见于肉芽肿性疾病，尤其在结核中最为常见，在非肉芽肿性疾病中常见于COP。
结核病反晕征的机理
反晕征是一种特殊的胸部CT征象，影像学显示中心低密度磨玻璃影，外周为高密度实变影环绕.
结核病形成“反晕征”的病理基础是疏密程度不同的小结节为干酪样肉芽组织，环壁结节密集，结节多为小叶中心结节或小叶间隔结节，提示淋巴管或支气管播散，可与其他病理形式肺结核同时存在，即可出现空洞、干酪性肺实变、纤维化钙化等。
隐源性机化性肺炎(COP)机理
肺组织在显微镜下见肺泡腔内纤维母细胞、肌纤维母细胞及泡沫细胞，较多疏松的纤维结缔组织沿肺泡腔延伸，间隔增厚，纤维组织增生。
侵袭性真菌感染：反晕征形成可能与肺组织梗死有关，伴外周环形实变区大量肺出血多于中心磨玻璃区域。内部呈网格样改变及外周环形实变影厚度大于1cm合并胸腔积液，则高度提示侵袭性真菌感染而不是COP。
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