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4月14日，医院心血管内科独立为一患者行动脉导管未闭（PDA）封堵术，术后第二天患者即康复出院，该手术尚属医院心血管内科首例。
手术情景
19岁的女性患者，主因“发现心脏结构异常2月”入院，查体后发现胸骨左缘第二肋间闻及连续性机械样杂音。经过充分的术前准备，4月14日，患者在介入导管室接受了动脉导管未闭封堵术。经金萍主任医师指导，由心血管内科副主任医师周丕模、主治医师金鹏互相配合下，穿刺、造影、建立轨道、释放封堵器等操作一气呵成，手术顺利，复查主动脉造影，封堵器位置合适，无残余分流。撤出导管、压迫止血。DSA下动脉导管未闭呈管状：DSA下测量该动脉导管未闭主动脉端开口6mm，肺动脉端4mm，长度9.5mm，因此选用PDA-型号进行封堵
DSA下建立主动脉--动脉导管未闭--肺动脉通路
测量、体外准备封堵器：体外装配好，排空气体，沿着输送鞘在动脉导管未闭处打开
成功封堵：植入封堵器后，阻断了肺动脉和主动脉之间的血流，可达到即刻封堵的效果
据心血管内科主任金萍介绍，动脉导管未闭（PDA）是一种常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病的6%-11%，女性发病率是男性的两倍。动脉导管系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，大约72小时发生功能性闭合，80%在出生后3个月解剖性闭合。通常认为，如果出生后3个月仍未闭合，则难以自行闭合，称为PDA。动脉导管未闭可导致小儿生长发育迟缓、呼吸道感染、心脏增大和心力衰竭、肺叶气肿或肺不张、感染性心内膜炎。大多数专家认为动脉导管未闭一经诊断就必须进行治疗，而且大多能够通过介入方法治愈，目前介入封堵已成为动脉导管未闭的首选治疗方法。动脉导管未闭（PDA）封堵术安全性高，在避免外科开胸的同时，成功率较高、创伤小、痛苦少且并发症低。该手术的独立开展，实现了从“开大刀”到“封堵术”的转变，也标志着医院心血管内科先天性心脏病介入诊疗水平迈上新台阶。·周丕模文/图·
审稿：陈煦核稿：周文波编辑：杜魏岑
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