致癌物阻碍细胞分化,促癌物刺激细胞增殖。增殖的细胞不能顺利分化成熟就形成分化程度各异的肿瘤。预防局部组织癌变应远离致癌物,减少局部组织炎症刺激。
了解哪些因素能够致癌,哪些因素能够促癌,在生活中加以避免能大大减少局部组织癌变的发生几率。
物理性致癌因素
紫外线阳光中的紫外线具有致癌作用,动物实验证实阳光中-nm波长的紫外线反复照射可诱发皮肤癌。长期在阳光下暴晒的人容易患皮肤癌,皮肤癌好发于裸露的受阳光照射较多的部位,如头颈、手臂和手。黑色素对紫外线具有屏障作用,不同肤色的人种中,白种人皮肤癌发病率最高。
电离辐射年伦琴发现X射线,并用于医学诊断。年Frieben首次报道一位长期使用伦琴管的技术员手部发生鳞癌并有淋巴结转移的病例。电离辐射可以导致皮肤癌、肺癌、乳腺癌、骨肿瘤、甲状腺癌和白血病。日本原子弹爆炸辐射区内的人群白血病发生率比其他地区人群高出2倍以上。
氡辐射地壳中的氡(radon)产生的辐射占天然辐射的55%,氡从地壳扩散到大气中与尘粒凝聚在一起形成气溶胶,经呼吸吸入沉积在气道中导致肺癌发病率升高。我国云南锡矿矿工的肺癌发病率高与氡含量高有关。一些天然大理石也含有氡。
异物某些异物进入机体也能引发肿瘤。异物致癌与异物的大小、表面是否有孔、以及孔径大小有关系。石棉是纤维状的水合硅酸盐矿物,作为防火和保温建筑材料广泛应用。石棉可以诱发恶性间皮瘤以及肺癌。
化学性致癌因素
年英国医生PercivalPott首次观察到扫烟囱童工长期接触煤尘会导致阴囊癌。20世纪初人们搞清了煤烟、煤焦油、沥青、页岩和石油中的主要致癌成分是多环芳烃类化合物,长期接触这类化合物皮肤癌、肺癌的发病率显著增加。美国环境保护局(EPA)和世界卫生组织国际癌症研究中心(IARC)会定期评价并发布环境中的致癌物。
生物性致癌因素
病毒现已证实EB病毒与伯基特淋巴瘤、鼻烟癌相关,人类T细胞白血病病毒(HTLV)与T细胞白血病有密切关系。
霉菌毒素上世纪60年代英国证实黄曲霉毒素具有强烈的致癌作用。黄曲霉菌毒素与肝癌发生有密切关系。
促癌因素
慢性机械性损伤反复的慢性创伤刺激容易促发肿瘤发生。如骨肉瘤患者常有慢性损伤史,子宫颈反复撕裂损伤易诱发子宫颈癌,舌癌或颊癌常发生于与锐齿或假牙托相摩擦的部位,胆结石可诱发胆囊癌。
热烫伤过烫的食物会烫伤口腔、食道粘膜。习惯食用过烫的食物和饮料的人群口腔癌和食管癌高发。
热辐射红外线辐射源通过辐射发出热力刺激细胞增殖。经常暴露于辐射热中也容易发生癌。经常睡火炕的人还能发生“火炕癌”。
寄生虫寄生虫导致寄生部位发生持续的炎症损伤,能诱发寄生部位肿瘤发生。埃及血吸虫卵寄生在膀胱粘膜,埃及膀胱癌患者近90%合并血吸虫感染。日本血吸虫寄生于大肠,日本血吸虫与大肠癌有密切关系,中华分支睾吸虫感染与肝细胞癌和胆管癌的发生有密切关系。
霉菌霉菌导致感染部位炎症促进肿瘤发生。我国食管癌高发区霉菌感染与食管癌有关,霉菌感染部位与食管癌的发生部位相同,霉菌感染时间比食管癌发生时间约早10年。
细菌幽门螺旋杆菌导致胃粘膜炎症损伤,能促进胃癌和胃粘膜组织相关淋巴瘤发生。
病毒病毒感染机体有三种结局,一是机体对病毒产生强烈的免疫反应,大量破坏制造病毒的细胞杀灭病毒,导致急性组织坏死。二是机体对病毒不产生免疫反应,成为健康的病毒携带者。三是机体对病毒产生持续不断的免疫反应,导致组织反复损伤形成慢性活动性炎症反应。病毒诱导的组织慢性活动性损伤促进肿瘤发生。如乙型肝炎病毒与原发性肝癌相关,反复损伤肝细胞,导致慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌。
激素激素具有刺激组织细胞增生的作用,不当地使用激素也能诱发肿瘤发生。如超量服用雌激素促进乳腺癌、子宫内膜癌、阴道及子宫颈腺癌的发生。