显微镜下的诗词大会第三辑

作者：医院检验科白雅红李海英

这是一例耳道感染病例，耳道分泌物革兰染色油镜下可见真菌孢子及菌丝，感觉孢子特别圆，颜色略深，周边有小刺。

仔细阅片，可见曲霉头，顶囊近球形，小梗布满顶囊。

标本直接棉兰压片可见如图：

刚好有新到的荧光染液，想学习一下荧光染色，一起来学习一下吧。真菌荧光染色液是一种含有荧光素和抑制背景荧光着色试剂的复合溶液，如果待测标本中含有真菌，荧光素将非特异结合真菌细胞壁上的β-多糖，如几丁质和纤维素等，在荧光显微镜下可看到激发光下产生的荧光。KOH可用于溶解角质有助于更清楚的观察真菌结构。

荧光染色很简单，特别是一步法，涂一点标本，第一滴染液，然后荧光显微镜下阅片，美丽的荧光世界就展现在你的眼前。

病理切片HE染色可见如图，曲霉头清晰可见（致谢廖杰老师供图）。

沙保弱、血平皿培养如下图：

培养后的菌落使用胶带法粘取，棉兰染色如下图：

黑曲霉是免疫正常人耳真菌病中最常见分离菌，还可以引起免疫低下患者深部真菌感染，可导致真菌性角膜炎等。对于耳道的曲霉菌感染，临床常需做好耳道创面清理，抗真菌药物酌情使用。

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编辑：柒柒审校：Nicole