真菌（俗称霉菌）是一种真核细胞型微生物，是生物界中一个很大类群。它们种类繁多，广泛存在于大自然中（在空气中、土壤里、阴暗潮湿的地方，可引起植物、粮食、果蔬发生腐败，还可使人和动物致病等等），可谓“无处不在，无处不有”。世界上已被描述的真菌约有-万余种，目前被人类认知仅7万余种，大部份对人类有益（如：食用真菌、药用真菌、家用真菌），少部份对人、动物、植物、果蔬、粮食有害。
一、什么是霉菌？
霉菌是丝状真菌的俗称，意为“发霉的真菌”，它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体，在一些温暖潮湿的地方，就有霉菌的身影，人们肉眼可见的绒毛状、絮状或网状的菌落，俗称霉菌。
二、导致果蔬腐败、粮食霉变、人和动物致病的罪魁祸首主要有哪些呢？
青霉菌、曲霉菌、根霉菌、镰刀菌和皮肤癣菌等。
三、如何预防霉菌纷扰或感染呢？
1.不食腐烂或霉变的食物；
2.家居生活保持房间通风干燥，定期清洗衣被，多光照；
3.宠物清洁也重要，注意文明健康养宠；
4.不共用拖靯、浴巾，洗浴后保持皱褶部位充分干燥，特别是腋下、腹股沟、趾间等；
5.定期清洗空调滤网；
6.劳作时注意保护皮肤、眼睛，以免发生植入性霉菌感染。
四、那么在临床上霉菌感染应该怎样检测呢？
目前真菌学检测方法有直接涂片法、真菌培养法、组织病理检查法和血清学检测（如：G试验、GM试验）等。
五、血清学检测之-GM试验
半乳甘露聚糖（Galactomannan,GM）是真菌细胞壁的特有成份，只有当菌丝侵入到人体组织并释放时，可在体液中检测到，诸多文献显示GM试验可用于侵袭性曲霉病的早期诊断。目前采用ELISA法检测血清中的半乳甘露聚糖含量无论是敏感性或特异性都较好，最低检测量可以达到0.5～1ng/ml，比临床表现早5-10d，比高分辨CT早7.2d。该方法可与临床表现、胸部X线、CT、微生物检验等联合应用，以达到早期诊断，早期治疗的目的。
注意事项：
1.食物：许多食物中含有呋喃半乳糖，特别是谷物，另谷类制品和奶油甜点中也存在，母乳中含有高浓度的GM，因此该方法不适用于婴幼儿。
2.某些抗生素的使用：有研究证明，哌拉西林/他唑巴坦的使用可以引起GM水平升高，因此检测前应注意有无使用该种药物。
3.肠外营养：当患者由静脉供给营养时,营养液中的某些成分会和单克隆抗体产生交叉反应或者接触含有GM的物品，注射或口服某类药物改变了胃肠道屏障，会引起GM水平升高。
4.交叉反应：真菌的其它属如青霉，交链孢霉，白地霉，拟青霉和组织胞浆菌对检测曲霉菌GM所用的大鼠EBA-2单克隆抗体也表现出反应性。
5.曲霉感染局限未侵入血管、IA患者产生高滴度抗体以及曲霉释放出微量GM都有可能出现检测结果为阴性。
（撰稿：医院皮肤科徐艳钟白玉）
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