导语
本文分享中山大学中山眼科中心林晓峰教授团队对儿童感染性眼内炎致病菌菌种和药物敏感试验数据的分析，为儿童感染性眼内炎的临床诊断和抗感染药物的经验性选择提供依据。
感染性眼内炎是一种少见但是严重威胁视功能的疾病，严重者致盲，儿童感染性眼内炎预后比成人更差。儿童对诊疗的配合度低，儿童感染性眼内炎较之成人更为隐匿，因此及时的诊断和有效的抗感染治疗尤为关键。由于儿童感染性眼内炎缺乏疾病早期的病原体培养结果和敏感药物数据，使得早期的经验性治疗存在很大的盲目性。
中山大学中山眼科中心林晓峰教授团队通过对9年间中山眼科中心儿童感染性眼内炎的致病菌菌种和药物敏感试验数据进行整理和分析，为儿童感染性眼内炎的临床诊断和抗感染药物的经验性选择提供依据。
研究收集了年1月-年12月在中山眼科中心住院治疗的年龄＜18岁的儿童眼内炎的患者，排除了未行眼内液培养的和眼内液培养阴性的病例，共纳入培养阳性病例例。
研究发现眼外伤是儿童眼内炎最常见的病因，占85%。儿童感染性眼内炎中革兰阳性细菌感染占61.1%，革兰阴性细菌感染占22.9%，真菌感染占16.0%。
链球菌(21.4%)是最常见的致病菌，其占所有致病菌的比例随着年龄的增长而下降(0-3岁40.0%，4-12岁16.3%，13-17岁6.3%)。第二位的常见致病菌是凝固酶阴性葡萄球菌(14.5%)，与链球菌相反的，凝固酶阴性葡萄球菌占所有致病菌的比例随着年龄的增长逐渐增加（5.7%-18.8%），在13-17岁组已成为最常见的致病菌。曲霉菌(6.9%)和蜡样芽孢杆菌(5.3%)也是常见致病菌。在常用的抗生素中，儿童眼内炎致病菌对氟喹诺酮类药物的敏感性最高(95%)。革兰阳性球菌对头孢菌素的敏感性接近90%，而革兰氏阴性杆菌对新霉素的敏感率为91.3%。
因此，儿童感染性眼内炎在病原体培养和药敏结果出来前建议氟喹诺酮类药物局部使用，万古霉素联合头孢他啶全身使用。
《眼科学报》新媒体团队出品
编辑：李扬杵
审核：杨瑶
审定：林浩添
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