简要病史
患者男70岁、退休工人、汉族
主诉：间断咳嗽9月余，皮肤瘙痒三月
现病史：患者9月前无明显诱因出现咳嗽，咳少许白粘痰，渐为脓痰，阵发性，无发热、胸痛，无胸闷、心悸，咯血，医院抗炎治疗（头孢类）具体不详，症状无减轻。于.10月往医院治疗，予以抗炎治疗，症状无减轻，胸部CT提示“双肺见斑片，片状影”，“STB（+）”，进行抗结核治疗（3HREZ)3个月，症状好转，自行停药。近5月中出现皮肤瘙痒，偶有高热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。伴咳嗽、咳痰、时有暗红色血痰，气促。反复抗炎对症中症状时有好转但不能根治。经再次抗结核治疗中，进行性消瘦，症状加重咯血一周不止。于17年6月13日转入我院。起病以来精神睡眠饮食差，便秘感明显，体重近3个月来下降16余公斤。行走需要搀扶。
既往史：平素健康，否认“肝炎、肺结核、心脏病、糖尿病”病史。
体检：体温：39.2℃,脉搏:80次/分,呼吸:20次/分,血压:/70mmHg,神清，贫血貌，消瘦明显。一般情况差。右侧胸廓轻微凹陷，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤可见散在色素沉着斑，呈片状融合，可见明显抓痕，脱屑。前胸、后背、腹部及两侧大腿和小腿部均有抓痕、新旧不一的瘢痕。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，双肺未闻及干、湿啰音，HRbpm，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，病理征未引出。
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