接上篇：
慢性曲霉病的诊断与治疗（上）
慢性曲霉菌病的诊断与治疗（中）
CPA患者，如果在短时间内可见影像及临床症状上有进展的表现，应该全身给予抗真菌治疗。A类推荐依然是三唑类药物，对于无法耐受的患者可以使用棘白菌素类药物进行治疗，如卡铂芬净、泊沙康唑等。
对于初始治疗失败的CPA患者，或老年人群等肝肾功能不好、不耐受的患者，可以使用卡铂芬净、米卡芬净、两性霉素B等药物。
对于存在临床症状，但是全身给予抗感染治疗效果不好的病人，也可以使用两性霉素B鞘内注射的方式进行治疗，但是这种方式还是存在一定的风险：容易造成破裂出血、感染的扩散与肺的坏死。因而，国外指南对其仅为C类的推荐。
CPA抗真菌治疗的疗程通常也在6个月以上。
未来治愈并预防威胁生命的出血，以及改善疾病的控制等，可以进行手术治疗。
曲霉结节的术后随访建议如下图：
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