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文章
孙亚飞
审稿
周磊
排版
彭云
随着社会老龄化进程及免疫抑制剂、化疗药物的大量应用，各种导管的体内介入、留置及造血干细胞移植、实体器官移植的广泛开展等，临床上侵袭性真菌感染的发病率明显上升。肺部是侵袭性真菌感染的常见部位，约占50-60%。侵袭性肺曲霉菌病也日益成为危重病患者的死亡原因之一，感染发生率逐步升高。
真菌感染的诊断一直是临床难点和热点，各大指南也在不断更新真菌诊断分层标准以期为临床提供更多治疗证据。
那对于侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的最新诊断分层标准是怎样的，我们来看看上海交通大医院-胡炯教授有何见解？
视频解答：
侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的诊断分层包括：未确定、拟诊、临床诊断和确诊四个分层。
其中，IPA的确诊主要是指通过肺组织的活检或无菌部位真菌培养阳性，有非常严格的组织病理学和微生物学证据支持；IPA的临床诊断是具有特征性临床/影像学表现：胸部CT-致密、边界清楚病灶、伴或不伴晕征-空气新月征和空洞的形成，同时加上有微生物学的证据，比如G/GM/PCR或-显微镜检或培养阳性；IPA的拟诊是指具有特征性临床/影像学表现：胸部CT-致密、边界清楚病灶、伴或不伴晕征-空气新月征和空洞的形成，但不需要微生物学的支持；临床最常见的是IPA的未确定诊断，该类患者具有非特征性临床/影像学表现，无论实验室G/GM/PCR或-显微镜检培养阳性或阴性，都认为是未确定的侵袭性真菌病。
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