评价侵袭性肺曲霉菌病,孰优孰劣

侵袭性肺曲霉菌病(IPA)是免疫抑制的常见并发症。使用分子技术进行快速诊断对于提高患者生存率至关重要。为了评估PCR技术在增强血液和呼吸道样品中的曲霉菌检测方面的前景,有研究首次评估了两种商业实时PCR试剂盒(A.fumigatusBio-Evolution和MycoGENIE.Fumigatus)对来自患有和不患有IPA患者的支气管肺泡灌洗(BAL)样本检测A.fumigatusDNA的性能。该研究纳入了73个BAL样本。根据年欧洲癌症/真菌病研究组和治疗研究组的标准,其中31例对应很可能IPA的患者、11例对应可能的IPA患者、31例对应无曲霉菌感染的患者。研究发现在很可能IPA的组中,A.fumigatusBio-Evolution和MycoGENIEA.fumigatus实时PCR试剂盒显示%的特异性及分别是81%和71%的灵敏度。A.fumigatusBio-Evolution在14个BAL样品中检测到曲霉DNA、阳性曲霉培养结果为阳性,而MycoGENIEA.fumigatusPCR结果仅12个为阳性。在可能的IPA组中,没有阳性实时PCR或曲霉菌培养阳性结果。对于无曲霉菌感染的患者,尽管在该组中存在各种其他非曲霉菌病原体,但对于实时PCR试剂盒没有观察到阳性结果。该研究证实了两种试剂盒在BAL样品中对于A.fumigatusDNA检测具有优异特异性和良好的灵敏度。

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