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粒细胞升高伴发热但无影像学表现中性粒细胞升高伴发热者通常存在细菌感染。
此类患者多需要使用抗菌药物处理，因为影像学表现可能滞后。
治疗3～4天后复查，若临床症状及血液学检查有所改善，影像学检查仍没有异常发现，则及时停用抗菌药物。
注意明确是否有皮肤等隐匿部位的感染、有无应用激素等影响造血的药物，并进行相关实验室检查。
诊断肺癌合并肺炎的诊断标准与普通肺炎一致，但在致病菌种感染危险因素、厌氧菌感染，以及某些特殊表现（如血象、发热等）上存在差异。只有明确了肺癌的发生部位及侵犯范围，才能判断两者有无区别。此外还需注意患者的免疫功能，以决定临床用药。
大多数情况下，肺癌合并肺炎与普通肺炎的影像学表现较易进行区别，但是隐球菌结节、单个真菌结节与肺癌不易进行鉴别，而细支气管肺泡细胞癌与肺炎的表现也很相近，应注意鉴别。临床上曲霉菌结节与肺癌往往伴行，应予注意，在诊断曲霉菌结节时必须排除肺癌。
治疗肺癌合并肺炎应选择覆盖厌氧菌的抗生素，首选甲硝唑和碳青霉烯类药物。与免疫功能正常的患者相比，肺癌合并肺炎患者可能抗生素所需疗程较长，因其多存在免疫功能低下，具体用药时间应根据致病菌的不同有所差别。对于放化疗后曲霉菌感染的患者，可应用两性霉素B、伊曲康唑和卡泊芬净治疗；而对于多药耐药菌，治疗多采用联合治疗，在给出强力抗菌药物处方之前，尽可能进行病原学检查。
