咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。须与口腔、鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血鉴别。
咯血的原因主要有以下几点:
1.支气管疾患:支气管扩张,支气管肺癌,支气管结核,急慢性支气管炎等。
2.肺部疾患:肺结核,肺炎,肺癌,肺脓肿,肺真菌病等。
3.肺血管及其他循环疾患:肺栓塞,肺动脉高压,肺淤血(二尖瓣狭窄,急性左心衰),主动脉瘤等。
4.全身性疾患:
①结缔组织病(血管炎:Wegener肉芽肿,白塞病,SLE等)
②肺肾出血综合征,“替代性月经”,子宫内膜异位症等。
③急性传染病(流行性出血热、钩端螺旋体病)。
④血液系统疾患(血小板减少性紫癜,白血病,血友病,再障等)。
最常见的原因:支气管炎及支气管扩张,结核,支气管肺癌。由曲霉菌属引起的空腔感染引起大咯血正逐步增多。大咯血的常见病因:支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿、动脉瘤破裂。
12月25日专家肖爱莲主任医师医院呼吸科主任,山西医科大学教授,太原市医学会睡眠睡眠专业委员会常务委员,太原市睡眠研究会副会长、副秘书长。擅长呼吸道各种疾病、重症监护及睡眠呼吸障碍的诊治。
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