第期腹部肝脏真菌感染

肝脏真菌感染

肝脏真菌感染属于深部播散性真菌病。白血病患者发生播散性真菌病的机率为3％～29％。肝脏真菌病多数是由于真菌血症控制不理想，少数是由于真菌经过胃肠道或门脉直接蔓延至肝，多呈慢性过程，局部形成肉芽肿性炎。最常见的病原菌为白色念珠菌，其他如曲霉菌、组织胞浆菌、球孢子菌和放线菌也较常见。常见的临床表现为发热、腹部不适、疼痛及上消化道症状，但无特异性，经抗生素治疗无效。

影像学表现

肝脏外形不同程度肿大，CT可有多种表现：

I型：单纯低密度影。平扫和动脉期为低密度，门脉期可有一定程度强化而表现等密度或稍低密度。

II型：环征，中央组织与I型相似。表现为动脉期病灶外周有一过性灌注强化环。

Ⅲ型：典型靶形征。

Ⅳ型：牛眼征。

病灶融合、聚拢表现为V型花瓣状或不规则型肿块；在同一病例可混合存在或以某一型为主，大部分病例以某一型表现为主，其中以Ⅱ型环征最多见。